![]() |
|
|
Клинические лабораторные исследованияраствором хлорида натрия; Е% — экстинкция исследуемой пробы; 100 — процент гемолиза в пробирке с 0,1% раствором хлорида натрия. На следующий день повторяют исследование с кровью, инкубированной 24 ч в термостате при 37° С. Это связано с тем, что в ряде случаев при микросфероцитарной гемолитической анемии понижение осмотической резистентности выявляется только в инкубированной крови. Нормальные величины гемолиза в свежей и инкубированной крови представлены в табл. 8. Таблица S. Нормальные величины гемолиза Концентрация хлорида натрия. в свежей крови 98—100 97—100 90—100 50—100 5—45 0—6 0 о о о 6 О ' 0,20 0,30 0,35 0,40 0,45 0,50 0,55 0,60 0,65 0,70 0,75 0,85 в крови, инкубированной в ' суток 95—100 85—100 75—100 65—100 55—95 40—85 15—70 0—40 0—10 0—5 0 0 Глава III СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ МЕХАНИЗМЫ ГЕМОСТАЗА Гемостаз — это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих остановку кровотечения. Существует два механизма остановки кровотечения: сосудисто-тромбоцитарный и гемокоагуляционный (свертывание крови). § 81. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз В остановке кровотечения из мельчайших сосудов принимают участие как сами сосуды, так и форменные элементы крови—тромбоциты и эритроциты. При повреждении кровеносных капилляров происходит их рефлекторный спазм, что ведет к кратковременной остановке кровотечения. Этот спазм поддерживается веществами, которые выделяют тромбоциты — серотонином, адреналином и норадреналином. Участие тромбоцитов в процессе гемостаза этим не ограничивается. Они обладают способностью приклеиваться к поврежденным участкам сосудистой стенки (адгезия). Направляясь к месту повреждения сосуда, тромбоциты изменяют свою форму. Они округляются, выпускают множество нитчатых отростков (ложноножек), что способствует их склеиванию между собой и образованию скоплений по 15—20 тромбоцитов (агрегация). К первично адгезированным тромбоцитам приклеиваются агрегаты, организуя тромбоцитарную пробку, которая быстро закрывает просвет сосуда, прекращая кровотечение. Таким образом останавливается кровотечение из мельчайших сосудов. При повреждении более крупных сосудов с высоким кровяным давлением кровоток быстро «смывает» тромбоцитарную пробку и кровотечение возобновляется. В этих случаях в остановке кровотечения принимает участие свертывающая система крови. § 82. Свертывающая система крови В основе современных представлений о свертывании крови — гемокоагуляции — лежит теория, предложенная в конце прошлого века русским ученым А. А. Шмидтом. Согласно этой теории процесс свертывания крови проходит три фазы. Фаза I—образование тромбокиназы (плазменного тромбопластина). Фаза II — образование тромбина. Фаза III — образование фибрина, который составляет основу сгустка. Все эти процессы протекают в присутствии ионов кальция (Са2+). Тромбокиназа 1 Са2+»Фибрин Протромбин * Тромбин Л ФибриногенВ результате дальнейших исследований выяснилось, Что свертывание крови представляет собой сложный 183 182 ферментативный процесс, в котором участвует множество факторов, находящихся в плазме крови, в клетках крови и в тканях. Плазменные факторы свертывания обозначаются римскими цифрами, клеточные — арабскими. Фактор I (фибриноген) — грубодисперсный белок, находящийся в плазме в растворенном состоянии. В процессе свертывания крови он становится нерастворимым, образуя фибрин, состоящий из тонких нитей — фибрилл, переплетающихся между собой в виде сети. Фактор II (протромбин)—грубодисперсный белок плазмы— неактивный предшественник тромбина. Тромбин (На) способствует превращению фибриногена в фибрин, активирует тромбоциты, из которых под его влиянием освобождаются клеточные факторы свертывания. Фактор Ш (тромбопластин) — липопротеид, который освобождается при повреждении тканей. Поступая в плазму крови, он воздействует на протромбин, превращая его в тромбин. Аналогичным действием обладает тромбо-киназа плазмы. Фактор IV (ионы кальция Са2+) принимает участие в процессе свертывания на разных его этапах. Фактор V (проакцелерин) — неактивная форма акцеле-рина. Фактор VI (акцелерин) — белок плазмы крови глобули-новой природы, ускоряющий превращение протромбина в тромбин. Фактор VII (проконвертин) — неактивная форма фермента конвертина (белка глобулиновой природы), активизирующего действие тканевого тромбопластина. Фактор VIII (антигемофильный глобулин А) принимает участие в образовании тромбокиназы. Фактор IX (Крисмас-фактор, антигемофильный глобулин В) катализирует образование тромбокиназы. Фактор X (фактор Стюарта—Прауэра)— белковый компонент, участвующий в образовании тромбокиназы и, непосредственно, в превращении протромбина в тромбин. Фактор XI (фактор Розенталя) ускоряет образование тромбокиназы. Фактор XII (фактор контакта или фактор Хагемана)— белковый компонент плазмы глобулиновой природы, С которого начинается процесс свертывания крови. Фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор или ф |
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 |
Скачать книгу "Клинические лабораторные исследования" (2.84Mb) |
[каталог] [статьи] [доска объявлений] [прайс-листы] [форум] [обратная связь] |
|
Введение в химию окружающей среды. Книга известных английских ученых раскрывает основные принципы химии окружающей
среды и их действие в локальных и глобальных масштабах. Важный аспект книги
заключается в раскрытии механизма действия природных геохимических процессов в
разных масштабах времени и влияния на них человеческой деятельности.
Показываются химический состав, происхождение и эволюция земной коры, океанов и
атмосферы. Детально рассматриваются процессы выветривания и их влияние на
химический состав осадочных образований, почв и поверхностных вод на континентах.
Для студентов и преподавателей факультетов биологии, географии и химии
университетов и преподавателей средних школ, а также для широкого круга
читателей.
Химия и технология редких и рассеянных элементов. Книга представляет собой учебное пособие по специальным курсам для студентов
химико-технологических вузов. В первой части изложены основы химии и технологии
лития, рубидия, цезия, бериллия, галлия, индия, таллия. Во
второй
части книги изложены основы химии и технологии скандия, натрия, лантана,
лантаноидов, германия, титана, циркония, гафния. В
третьей части книги изложены основы химии и технологии ванадия, ниобия,
тантала, селена, теллура, молибдена, вольфрама, рения. Наибольшее внимание
уделено свойствам соединений элементов, имеющих значение в технологии. В
технологии каждого элемента описаны важнейшие области применения, характеристика
рудного сырья и его обогащение, получение соединений из концентратов и отходов
производства, современные методы разделения и очистки элементов. Пособие
составлено по материалам, опубликованным из советской и зарубежной печати по
1972 год включительно.
|
|