яет все новые и более высокие требования к квалификации лабораторных работников. Подготовкой кадров для клинико-диагностических лабораторий занимаются кафедры клинической лабораторной диагностики институтов усовершенствования врачей. Средний медицинский персонал для лабораторий готовят фельдшерско-лаборантские отделения медицинских училищ. Работающие лаборанты совершенствуют свои знания в училищах и на курсах повышения квалификации и специализации средних медицинских кадров.

Обязанности лаборанта. Обязанности лаборанта клинико-диагностической лаборатории сложны и многообразны. Он является первым помощником врача-лаборанта.

Лаборант производит взятие материала для исследования— крови из пальца, кожных чешуек, ногтей, волос. В его обязанности входит приготовление реактивов и красителей и правильное их хранение. Он готовит препараты для микроскопирования.

Лаборант самостоятельно производит ряд анализов: определение физических свойств и химическое исследование мочи, желудочного и дуоденального содержимого, испражнений, мокроты и т. д.; подсчет количества форменных элементов крови, определение физико-химических ее свойств; постановку серологических реакций. Лаборант имеет право подписи под произведенными им анализами.

На лаборанте лежит обязанность ведения ежедневной учетной и периодической отчетной документации.

Вся работа лаборатории тщательно документируется. Материал может быть принят на анализ только при наличии направления, где указывается:

1) фамилия, имя и отчество больного;

2) возраст больного (особенно, если это ребенок);

3) предполагаемый диагноз;

4) характер исследования, которое должна произвести лаборатория;

5) наименование отделения или номер истории болезни; о) дата выполнения анализа;

7) подпись врача или медицинской сестры.

Материал для исследования, поступающий в лабораторию, регистрируется. Для каждого вида исследуемого материала (мочи, крови, желудочного содержимого и др.) ведется отдельный регистрационный журнал. На обложке

должно быть указано, для регистрации каких анализов он предназначен, дата начала заполнения и окончания. Нумерация во всех журналах начинается с 1 января каждого года. В журнал записываются данные из направления и результаты исследования.

В условиях клиники удобно заводить картотеку. На каждого больного заводится отдельная карточка, в которую вносятся результаты всех лабораторных исследований. Это позволяет проследить за изменением состояния и эффективностью лечения больного.

Результаты анализов выписываются на специальных бланках, утвержденных Министерством здравоохранения СССР для различных видов исследований. Бланк без подписи врача или лаборанта, а также без даты считается недействительным. Бланк с результатом исследования направляется в отделение или в кабинет врача (как было указано в направлении).

В конце каждого месяца, а также в конце года лаборант составляет отчет о проделанной работе, в котором указывает количество различных видов анализов, произведенных лабораторией за определенный срок.

Лаборант должен владеть техникой лабораторных работ. Имея навыки работы с лабораторной посудой, приборами, зная особенности приготовления различных растворов, владея техникой титрования, микроскопии, фотометрии и т. д., он может освоить любые методы исследования.

Для правильной оценки полученных результатов исследований лаборанту необходимо знать нормальные величины лабораторных показателей. О значительных отклонениях от нормы он обязан немедленно сообщить врачу.

В лабораторной работе нет мелочей. Сотрудник лаборатории не имеет права допускать небрежности в работе. От него требуется большая точность в выполнении методик (строго по прописи). При малейшем сомнении в правильности результатов исследования анализ нужно повторить, так как ошибка может стоить больному жизни.

Техника безопасности. При работе в клинико-диагностической лаборатории должны соблюдаться правила техники безопасности. Пренебрежение этими правилами может привести к несчастным случаям. Производя анализы, лаборант часто работает с концентрированными кислотами, едкими щелочами, легковоспламеняющимися жидкостями; пользуется электроприборами. Исследуемый материал может быть заразным. Работа с ним требует специальных мер предосторожности.

Лаборант должен пользоваться средствами индивидуальной защиты; носить халат, застегнутый сзади, и

№

шапочку, иметь резиновые перчатки, прорезиненный фартук защитные очки.

На рабочем месте должны находиться только необходимые для данного исследования реактивы, оборудование и приборы.

Концентрированные кислоты (азотная, хлористоводородная, серная, уксусная) следует хранить в толстостенной стеклянной посуде в вытяжном шкафу. Всю работу с летучими кислотами следует производить только в вытяжном шкафу, чтобы избежать попадания паров в атмосферу помещения.

Для разбавления серной кислоты следует приливать кислоту к воде, а не наоборот, и только в фарфоровых стаканах, так как при разведении происходит значительное выделение тепла.