организме?

2. В каких состояниях находятся минеральные вещества в организме?

3. Какова пластическая роль минеральных веществ в организме?

4. Какие ионы обеспечивают важнейшие показатели постоянства внутренней среды?

5. Какими гормонами и как обеспечивается регуляция воды в организме?

6. Какими органами и системами обеспечивается постоянство рН крови?

7. Какова роль натрия в организме?

8. Каковы причины гипер- и гипонатриемий?

9. Какова роль калия в организме?

10. Каковы причины гипер- и гипокалнемий?

11. Какова роль кальция в организме?

12. Какими гормонами осуществляется регуляция содержания кальция в • организме?

13. Какие заболевания сопровождаются гипо- и гиперкальцнемией?

14. Какова роль фосфора в организме?

15. Каковы причины уменьшения и увеличения содержания фосфора в сыворотке крови?

16. Каковы причины гипо- и гиперхлоремий?

17. Какова диагностическая ценность определения железа в сыворотке крови?

285

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

§ 13В. Определение кальция в сыворотке крови с применением мурексида1

Свободный мурексид в щелочной среде имеет сине| фиолетовый цвет, а связанный в комплекс с кальцием-розово-оранжевый. При титровании раствором более силь| ного комплексообразователя (комплексен III) это комплекс разрушается, и связанный с кальцием мурекси освобождается. Проба приобретает фиолетовый цвет.

Реактивы: 1) раствор комплексона III: синонимы| трилон-Б, ЭДТА (1,665 комплексона III вносят в мернун колбу вместимостью 1 л и доводят дистиллированной] водой до метки);

2) 9 н. раствор едкого натра (36 г щелочи растворяют i небольшом объеме воды, переносят в колбу вместимостьк 100 мл и доводят дистиллированной водой до метки);

3) мурексид, смешанный с хлоридом натрия в соотношении 1:50 и растертый в тонкий порошок; хранят в полиэтиленовой посуде.

Ход определения. В маленькую коническую колбу ] вносят 50 мл дистиллированной воды, 0,4 мл 9 н. раствора 1 щелочи и прибавляют на кончике ножа смесь мурексида. Появляется сине-фиолетовое окрашивание свободного мурексида. Жидкость делят пополам: одна часть раствора ; служит эталоном окраски («свидетель»), другая—1 используется для опытной пробы. К ней добавляют 1 мл. сыворотки крови, появляется розово-оранжевое окрашивание. Раствор тотчас титруют комплексоном III до сине-фиолетового окрашивания (сравнивают с окраской «свиде- ; теля»). Расчет производят по формуле: зс=1,8-а,

где х—концентрация кальция, ммоль/л; 1,8 — фактор пересчета, соответствующий концентрации комплексона; а—количество комплексона, мл.

Реактивы: 1) раствор нитрата ртути (2 г двухвалентного нитрата ртути х. ч. растворяют в 200 мл дистиллированной воды, добавляют 20 мл 2 н. раствора азотной кислоты и доводят объем водой до 1 л); реактив стойкий;

2) раствор индикатора (100 мг дифенилкарбазона растворяют в 100 мл 96% этанола; раствор хранят в холодильнике в течение месяца);

3) 2 н. раствор азотной кислоты (14 мл концентрированной азотной кислоты доводят до объема 100 мл дистиллированной водой);

4) 0,01 н. стандартный раствор хлора (584,5 мг хлорида натрия х. ч. высушенного до постоянной массы при 120° С, доводят до объема 1 л дистиллированной водой; 1 мл раствора содержит 0,01 ммоль/л хлора).

Ход определения. В «сахарный» станкан отмеривают 1,8 мл дистиллированной воды, добавляют 0,2 мл исследуемой биологической жидкости, 4 капли индикатора и титруют нитратом ртути из микробюретки до появления сине-фиолетового окрашивания. Для стандартизации раствора нитрата ртути к 2 мл стандартного раствора хлорида натрия добавляют 4 капли индикатора и титруют раствором нитрата ртути как опытную пробу. Расчет производят по формуле:

0,02-Л-5 1000 А 100

где х—количество иоиов хлора, ммоль/л; 0,02 — количество хлора в 2 мл стандартного раствора, ммоль/л; 5-1000—коэффициент пересчета на 1 л биологической жидкости; А—количество раствора нитрата ртути, израсходованного на титрование опыта, мл; Б—количество раствора нитрата ртути, израсходованного на титрование стаидратного раствора, мл.

В норме содержание ионов хлора в сыворотке крови составляет 95 —110 ммоль/л, в спинномозговой жидкости—120—130 ммоль/л, в моче —170—210 ммоль/л.

§ 139. Определение ионов хлора в сыворотке крови, моче и спинномозговой жидкости меркуриметрическим методом с индикатором д ифенил карбазоном

Ионы хлора в биологических жидкостях титруют ' нитратом ртути, применяя в качестве индикатора дифенил-карбазон. В эквивалентной точке избыток нитрата ртути| образует с индикатором комплекс, окрашенный в сине-| фиолетовый цвет.

* Метод Моизиса и Зака.

286

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие **>••< 3

Введение - 4

Общеклинические исследования ". 13

Глава I. Исследование мочи • 13

Глава II. Исследование содержимого желудка и кишечника .„ 46

Глава III. Исследование мокроты 81

Глава IV. Исследование спинномозговой жидкости 96

Глава V. Исследование жидкости из серозных полостей 109

Гематологические исследования 116

Глава I. Кроветворение. Сост